丹佛(egmn) ——据美国骨矿学会年会上一篇壁报所显示的数据，frax骨折风险因子工具相当精确地预测了5，000多例framingham心脏研究的参与者10年内发生髋部骨折的风险。

　　据波士顿衰老研究所研究员elizabeth j. samelson博士及其同事报告，随访10年中，共有117例女性患者发生髋部骨折，这与frax所预测的113例无显著差异。而男性患者中实际有29例发生髋部骨折，与frax的预测例数(38例)亦无显著差异。

　　frax是一种在线工具，它可以根据骨密度(bmd)、性别、年龄、吸烟状况、糖皮质激素的应用、身高和体重、类风湿关节炎或继发性骨质疏松病的诊断、骨折史、父母骨折史来计算年龄在40~90岁的男女性10年内发生髋部骨折和严重骨质疏松性骨折的可能性。frax由世界卫生组织开发，源于并通过几项基于人口的队列研究验证。

　　这项研究包括5，204例(2，917 例女性和2，287例男性) framingham队列研究的参与者，研究者在1987~2001年对受试者进行了基线检测，并对其髋部骨折情况进行了长达10年的随访。所有受试者均为白种人。

　　对患者的基线评估包括年龄、体质指数、目前吸烟状况、饮酒量、糖皮质激素的应用、类风湿关节炎的诊断、脆性骨折史、父母骨折史和t评分。原始队列中1，456例患者父母髋部骨折史无从考证；这些受试者被归类为父母无髋部骨折史。该研究可获得4，224例受试者的股骨颈bmd。

　　研究者应用frax 3.0版预测患者10年内发生髋部骨折的风险，并对预测数据与实际观察数据进行比较。髋部骨折定义为股骨近端骨折，并经医疗记录回顾证实(包括x线和外科记录)。按年龄和性别对数据作进一步分析。

　　在年龄为40~75岁的女性患者中，52例发生了髋部骨折，而frax预测为57例；而年龄为40~75岁的男性患者中，12例发生了髋部骨折，而frax预测为23例。

　　值得注意的是，在年龄最大(76~90岁)的一组患者中实际观察到的髋部骨折例数超过了frax的预测例数，而年龄为40~75岁患者的结果则恰恰相反。但作者们指出差异并不显著。在年龄为76~90岁的女性患者中，65例发生了髋部骨折，而frax预测为55例；在年龄为76~90岁的男性中，17例发生髋部骨折，而frax预测为14例。

　　研究者写道，frax“在临床中或在公共卫生层面上对美国白种人进行骨质疏松风险评估；然而，这一工具可能会高估40~75岁患者发生髋部骨折的风险。”

　　此项研究获得美国国立卫生研究院的资助。研究者声明无经济利益冲突。