『疾病概述:』

骨关节炎（osteoarthritis）又名退行性骨关节炎，为关节软骨发生退行性变，并在关节边缘有骨刺形成。骨关节炎多见于老年人，随着人类平均寿命的延长，骨关节炎的发病率愈来越高，它严重妨碍工作，成为５０岁以后丧失劳动力的第二个常见原因，仅次于心脏病。西方国家的发病率尤为增高，据统计，占门诊病例的２．３％。

骨关节炎的发生与年龄有着密切的关系，年龄低于４５岁的，发病率为２～３％；４５～６４岁的为２４．５～３０％，超过６５岁的可高达5８～６８％，最常见的部位顺序为指间关节，拇指腕掌关节，股胫关节和髋关节。

骨关节炎可以分成原发性和继发性两种。原发性的找不到病因，继发性的系在原有疾病基础上发展成骨关节炎。有许多疾病，包括先天性关节发育异常、儿童时期关节病变、外伤、各种代谢性疾病和多种促使软骨崩溃的关节内炎症，他们的共同通路是骨关节炎。

『发病机制:』

骨关节炎的发病机理不明。有几种说法：

（一）软骨的变性和崩溃

大多数人认为骨关节炎最初的病理变化为软骨的基质内缺乏蛋白糖原和胶原，接着浅层的软骨细胞数量减少，使关节软骨松松地挂在关节腔内，受不起应力容易发生折断。在生化方面，老年人的软骨水份减少，硫酸软骨素６与硫酸软骨素４的比例增高，各种促使软骨裂解的酶也相应出现。这些酶来自软骨本身，滑膜和关节液中的细胞成份，目前还不清楚。