腰椎间盘突出以腰 4-5、腰5-骶1发病最为常见,对应的部位是小腿外侧、足背、足底、足跟的感觉神经。除了腰痛腰麻、腿痛腿麻等常见症状外,腰椎间盘突出还可引发男性阳 痿、便秘等症状,这是由于位于腰骶椎管内的马尾神经受压所致。 腰椎间盘脱出会的并发症,在确诊为腰椎间盘突出后,如果出现以下情况,应考虑手术治疗:1.经过3个月以上的系统的保守治疗(包括牵引、针灸、药物治疗)无效。2.症状反 复发作3次以上,或在短期内(1~2个月)发作2次以上。3.神经损害症状严重,如麻木、疼痛、肌肉萎缩程度严重。4.因外力作用导致的腰椎间盘急性脱 出。5.腰椎间盘长期突出,脊柱稳定性减弱,脊柱失稳。 根据病情轻重,患者对腰椎间盘突出的感受可分为四个阶段: 刚开始一般会出现烧灼感,皮肤稍微受触碰都会有一种火辣辣的感觉。40岁以上是腰椎间盘突出的高发年龄段,且男性的 发病率比女性高。主要原因是随着年龄增大,人的骨骼脆性增加、骨骼发生退行性变化有关。此外,长期从事腰部负荷重、腰部不良姿势过久的工作或弯腰的体力工 作,比如长途汽车司机等职业,以及肥胖、外伤等因素,也会加重发病机会。 腰椎间盘脱出会的并发症,手术也可分为微创治疗和开放性手术治疗。开放性手术治疗由于视野 良好,除了能解除神经压迫,还能扩大椎管、切除多余的环韧带肥厚和增生骨赘,打通神经通道。微创治疗则有严格适应症,一般适用于年轻患者,发病时间短、症 状不是特别严重、神经损害较轻、脊柱无失稳、椎管窄、单纯性腰椎间盘突出的患者。
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