颈椎病的典型症状主要是颈部疼痛、上肢麻木等等,患者可以根据症状初步判断自己是不是患上了颈椎病,但是为了明确是否患上颈椎病,还需要经过医生的检查诊断确定。颈椎病的物理检查诊断很重要,很多患者都知道影像学检查可以很好的判断颈椎的内部变化,但物理检查也是颈椎病的一种重要辅助诊断手段。
颈椎病的物理检查诊断很重要,颈椎病常用的物理检查包括以下几个方面:
1.压痛点:椎旁或棘突压痛,压痛位置一般与受累节段相一致;
2.颈椎活动范围:进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显,而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕;
3.神经根牵拉试验:又称臂丛牵拉试验,患者坐位,头转向健侧,检查者一手抵住耳后部,一手握住手腕向相反方向牵拉,如出现肢体麻木或放射痛即为阳性;
4.椎间孔分离试验:医生告诉我们,对疑有根性症状者,患者坐位,双手托住头部并向上牵引,如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性;
5.椎间孔挤压试验:让患者头向患侧倾斜,检查为阳性。在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛、麻木表现或加剧;
6.霍夫曼氏征:检查者右手轻托患者之前臂,一手中示指夹住其中指,用拇指叩击中指指甲部,若出现阳性即四指屈曲反射,则说明颈部脊髓神经损伤;
7.旋颈试验又称椎动脉扭曲试验:病人坐位,做主动旋转颈部活动,反复几次。若出现呕吐或突然跌倒,即为试验阳性,提示为椎动脉型颈椎病;
8.感觉障碍检查:皮肤感觉检查有助于了解病变的部位和程度。骨科专家强调,不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段;疼痛一般在早期出现,麻木出现时已进入中期,感觉完全消失已处在病变的后期;
9.肌力检查:颈椎病损伤神经根或脊髓者,肌力均下降,若失去神经支配则肌力可为零。根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段。
通过以上内容的介绍,相信大家对颈椎病的物理检查诊断有了进一步的了解。在这里提醒广大患者朋友,不管是检查还是治疗颈椎病,都一定要到正规的骨科医院进行,让专业医生采取专业的技术帮助自己明确病情,对症治疗,不能盲目自行诊断、治疗。
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