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哪些颈椎病需要手术治疗

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月25日

哪些颈椎病需要手术治疗?颈椎病是临床上一种高发病、多发病,该病类型较多,症状多样化,而不同类型的颈椎病治疗方法也会有所不同,并不是所有类型的颈椎病患者都是要接受手术治疗的,那么,哪些颈椎病需要手术治疗?我们来详细的了解一下。

哪些颈椎病需要手术治疗?这要因人、因病而异。颈椎病主要分为颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感神经型等。一般而言大部分颈椎病是可以通过保守治疗便可取得较好的疗效,需要接受手术治疗的只有少数。

(1)颈型颈椎病:原则上颈型颈椎病是不需要手术治疗的,此型是颈椎病的最初阶段,也是治疗最为有利的时段,患者要抓住治疗时机。颈型颈椎病一般可以经过非手术疗法治愈、自愈或明显好转。仅个别病人颈部症状特别明显,已影响日常工作,尤其是需要开车外出、应酬较多的,才需要考虑手术,主要是椎节融合术。

(2)神经根型颈椎病:90%以上患者可经正规非手术疗法达到明显好转的疗效,只有少数病人病程较久、疼痛较剧烈或颈椎椎管狭窄,又久治无效,可能需要手术。有的仅作椎间盘切除术即可,而有的则可能需要作较为复杂的切骨减压性手术和融合术。

(3)脊髓型颈椎病:此类型病人进行手术比例较高。除少数外伤后、发病较短的病人可能经过牵引疗法获得好转外,大多数病人在经过正规的颈椎非手术疗法后如不见好转,且影响步行及手部功能,一般都需要手术;而且,手术的时间与恢复程度直接相关,拖延半年以上者,疗效较差,超过一年的则影响更大。

(4)椎动脉型颈椎病:大多数病例都可以通过牵引及颈部制动等非手术疗法治愈或明显好转,但也有一部分病人需要开刀。这一类型病人的手术主要有两类。一类是由于椎节松动引起椎动脉弯曲和狭窄,需要将松动的椎节复位(恢复原来高度),并固定起来,这样就能改善椎动脉的血供情况。另一类是由于骨刺、椎间盘突出或横突孔狭小,压迫椎动脉影响椎动脉血供的,这些则需要将压迫和限制椎动脉的骨性物切除。后一种手术难度较大,有丰富临床经验的医师方可施术。

(5)吞咽困难型颈椎病:通过局部消炎、吃较软食物、吞咽时不要仰颈等措施,大多数病人可以获得好转或痊愈。但个别人骨刺较大,非手术疗法无效,则需要手术切除。

(6)混合型颈椎病:手术病例与以上几种相似。混合型是两种以上类型所引起的,因此,手术要看以哪一型为主。其中,以脊髓型为主者,需手术的较多;而以椎动脉型为主者,则手术比例较低。

另外,温馨提示大家,一些颈椎病患者是不适合接受手术的,例如年迈体衰,有严重内脏疾病,如心、肝、肾功能不良,不能承受手术与麻醉者,病程过长,脊髓进入变性阶段;四肢有广泛性肌萎缩并估计脊髓损害障碍不能恢复者;严重神经衰弱或精神病患者,则不宜进行手术。

哪些颈椎病需要手术治疗?以上就是详细的介绍。颈椎病的手术是比较复杂的,存在一定的风险,所以颈椎病手术指征一定要严格的掌握,对于存在手术禁忌的患者,是不能进行手术的。微创手术是目前临床治疗颈椎病的新型技术,该技术创口小、并发症少、住院时间短,给患者带来了更大的保障。

 

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