膝关节是骨性关节炎的常发之处，而如果对其发病的病因病理不甚清楚的话，在防治该病的时候就可能无法得心应手，对健康不利。本文从骨质、软骨的变化方面，介绍了其病理改变。

膝骨性关节炎，真是一个难尽的词，其背后，是患病者无尽的心酸，尤其是中老年人容易发生该病，使其老年生活受到很大的影响。如果想要解除患者所受的这种折磨的话，积极根据病因做好治疗是非常重要。有关专家就其病因病理变化，做了下面的介绍。

膝骨性关节炎发生的根本原因是软骨和骨质的退变，另外也可继发于肥胖、反复创伤、姿势不良、膝内翻、膝外翻，及由髋关节疾病造成股胫关节面受力不均衡的疾病，还可以继发于内分泌疾病。但多数学者认为，关节面受力不均衡，局部载荷过重等力学因素是引起骨性关节炎的重要原因。

业内知名专家指出，骨性关节炎初发时，常局限于膝关节某一局部，继而累及全关节，比如长期处于膝关节半屈位的汽车司机、篮球运动员常由于膑骨对股骨滑车的压力过大，发生磨损，造成膑骨关节病变;膝内、外翻常可单独继发股骨内踝与胫骨平台内侧或和股骨外踝与胫骨平台外侧的病变，最后局部病变发展为全关节的损害。

骨关节炎病变初期还会出现关节软骨失去光泽，干枯粗糙的变化，缺乏弹性呈黄色，继而胶原蛋白变性，关节软骨软化、变薄，加之由于摩擦挤压，软骨破裂，骨质外露，新骨增生，软骨下骨质硬化，出现象牙样变，负重部软骨下骨小梁骨折，吸收后产生囊腔病损，而不负重部位软骨下骨质疏松。

由于机械应力的重新分布，软骨下骨再塑扩大，以增加单位负重面积，降低压力。外围软骨也出现肥厚增生，通过软骨内化骨形成骨赘，形成膝骨性关节炎。