推拿治疗腰椎间盘突山症的机理可归纳为以下几点：

(1)卧位拿捏旋转可能使突出髓核部分回纳，至于完全复位尚缺乏客观证据：

(2)推拿治疗可解除肌肉痉挛，矫正腰椎侧凸、棘突偏歪和小关节半脱位，使腰椎恢复止常解剖序列。

(3)调整腰椎间盘与神经根的位置关系，使椎间孔开大，神经根处区域容积相对增加，避免嵌压。

(4)松解神经根粘连。

(5)恢复正常的腰椎解剖序列，利于椎间盘、韧带和关节囊水肿的消退，并改善静脉回流，促进神经根周围炎症的消退：

(6)坐位腰椎屈曲旋转手法主要是使硬脊膜和神经根移功，改变与腰椎间盘的位置关系，避免嵌压。

(7)在部分病例髓核突出物即将破裂时，手法可促使其破裂并被挤碎，消除了突出物原有的引力，解除对神经根的挤压。但亦有可能加重病情。