椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术一般是在局麻的情况下进行的，能够以小创伤取得最大的疗效，安全可靠，为患者带来健康佳音，那椎间孔镜髓核摘除术是如何治疗腰椎间盘突出的?

张女士已经年过半百，受腰疼的困扰已经有十余年，现在病情加重了，经诊断是腰椎间盘突出惹的祸，医生根据患者的病情制定治疗方案：行椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术，术后患者反映良好，那椎间孔镜髓核摘除术是如何治疗腰椎间盘突出的?我们通过张女士的手术过程来了解一下。

患者入室，取左侧卧位，腰部垫高使腰椎稍向右侧凸，充分暴露腰部皮肤，C型臂X光下定位(L3/4)椎间隙，穿刺点取右侧髂脊上缘旁开正中线12.5cm，常规消毒，铺无菌巾，取八光穿刺针沿穿刺路径以1%利多卡因10ml逐层侵润麻醉。

62号穿刺针与矢状面呈30度角进针经皮肤、皮下骶髂肌、腰方肌到达L4椎体上关节突肩部外下缘，置入细导丝，沿细导丝分别植入一级扩张管、三级扩张管、工作套管，充分扩大手术通道。

用TOM1号沿细导丝到达L4椎体上关节突肩部，锤子缓慢的敲砸进入骨质，C臂下监视正位到达棘突位置，侧位在椎体后缘，继续TOM2号、3号到达关节突骨质内，置入4.0螺旋钻缓慢磨去关节突骨质，抵至椎体后缘位置时感钻动困难，C臂下侧位见顶至后缘钙化处，继续用力磨钻，穿透钙化，分别置入6.0、7.0、8.0、9.0螺旋钻继续扩大椎间孔，置入工作套管，接椎间盘镜，见椎管内椎体后缘钙化明显，用小直钳摘除钙化周围的部分髓核和增生组织、大直钳夹除钙化组织，见神经根表面血运较差，沿着神经根用大直钳去除头尾端钙化组织，镜下钙化组织渗血明显，明胶海绵填塞数分钟后无明显的渗血。继续钳夹钙化的后韧带及增生组织，见硬膜囊波动良好，对侧神经根清晰可见、血运良好。

用低温等离子射频刀头止血及皱缩纤维环及残余的部分髓核，再次探查见左侧神经很及硬膜囊、对侧神经根完全解除压迫。搏动良好，冲洗残余的髓核，神经根周围注入玻璃酸钠防止粘连。术毕，退出工作套管、切口缝合1针、无菌辅料覆盖，安全返回病房。

椎间孔镜髓核摘除术是如何治疗腰椎间盘突出的?相信您有所了解，专家表示，腰椎间盘突出的治疗要根据具体的病情来定，因病制宜，因病施治，越早治疗越好。