20110430

脊髓型颈椎病经长时期采用保守治疗病情无改变，且影响正常生活与工作；经长时间保守治疗不能奏效病势进一步发展；有急性进行性脊髓压迫症状；轻度脊髓压迫发生突发性症状加重者，经CT、核磁共振或脊髓造影证实脊髓压迫，采用非手术疗法不可逆转者，应考虑手术治疗。

1.神经根型颈椎病

①椎间孔明显变形狭窄，椎体后缘有巨大骨赘形成，产生明显神经根压迫症状。

②经非手术疗法治疗6个月以上无效果或反复发作症状逐渐加重经X线片检查与神经定位检查一致者。

③保守治疗无效，疼痛剧烈，有进行性肌萎缩。

④神经根压迫症状严重，急性剧烈疼痛，影响正常生活者取手术治疗。

2.椎动脉型颈椎病

①颈性眩晕，猝倒症状频繁发生，经长时期保守治疗无效。

②经选择性椎动脉造影或彩色多普勒显示椎动脉受退行性变因素压迫者要考虑手术治疗。

3.交感神经型颈椎病

长期频繁发作，症状严重，经非手术治疗无效，严重影响日常工作与生活，X线片显示颈椎节段不稳，椎间盘明显退行变性者可考虑手术治疗。（责任编辑：叉叉）