20110314

影响骨折愈合的因素是多方面的，老年期与壮年期基本相同，但有其特殊性。老年人多有动脉硬化，中小动脉常有闭塞，骨折区的血液供应相对较年轻人差。另外老年人由于肌肉萎缩，来自肌肉的血液循环不及青壮年丰富。如果合并粉碎骨折，软组织损伤严重，骨折部位血供更加受到影响。这些都影响骨折的愈合。

老年机体机能衰退、代谢和台成功能降低，骨细胞自然死亡率高，对骨创伤反应的内分泌机能也减退，参与骨折修复的生长因子和内分泌素减少：，老年人常患有糖尿病、代谢疾病、肺心病、神经系统疾病，以及恶性肿瘤等，也可影响到骨折愈合。以上因素都可导致老年期成骨能力减退。虽然有这些因素存在，但从临床观察，老年骨折愈合时间较壮年期略有延长，并天显著差异。

老年人由于活动能力差，骨质疏松，营养差等方面的因素，骨折后各时期均比年轻人来的晚，再加上一些全身疾病的困扰，骨折制动后很快会进入一个恶性循环，如不尽快将骨折正确治疗，尽早恢复肢体活动，后果将是不可想象的。许多老年人骨折后不能采取积极的治疗方法，骨折不能达到理想的复位，或制动不可靠，将会造成骨折延迟愈合、畸形愈合或不愈合等现象。

老年人常有骨质疏松，骨的硬度和强度减弱，极易再骨折，尤其是负重下肢的骨折。如骨折已达到临床愈合标准，撤除固定后仍应扶拐杖保护，减轻下肢的负重量进行功能锻炼，逐渐过渡到正常活动。（责任编辑：叉叉）