20110325

1．采集病史

(1)受伤时间、原因、机制和部位。

(2)疼痛部位、程度、范围以及功能障碍的情况。

(3)有无伤口及出血量。

(4)有无意识障碍、呼吸困难、肢体感觉障碍、排尿障碍等情况。

(5)曾做过何种处理，搬运方式，是否用过止血带及其使用的种类、部位和时间，肢体有否临时固定等。

2．临床体格检查

(1)注意生命体征(血压、呼吸、脉搏和心率)和神志的检查与监测。

(2)注意检查胸腔、腹腔和颅脑损伤的临床征象。

(3)注意检查开放性创伤的伤口部位、形状、大小出血量。

(4)注意检查受伤肢体的肿胀及功能障碍情况，还要检查肢体有无畸形、异常活动和骨擦音(感)等骨折特有体征及其他合并症。

(5)注意伤肢末端的血液循环、神经功能及肌肉运动功能情况。

3．骨折的X线检查

(1)凡疑有骨折者均应行X线检查。

(2)一般应拍摄包括骨折邻近两关节的正、侧位片拍特殊体仿的X线片。

(3)对于行急诊拍片未见骨折线，但临床症状明显者，应于伤后2周拍片复查。（责任编辑：叉叉）

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