20110418

开放性骨折或闭合性骨折切开复位内固定术后，局部伤口出现红肿热痛和功能障碍时化脓性感染的五个典型症状。症状的病理基础是充血、渗出、坏死三个基本病理变化。

1.针道感染：局部症状较轻，针孔有脓性分泌物，其特点稀薄量少。较重者针孔周围组织浸润，疼痛加重。很少出现全身症状，这是由于牵引针本身起到引流的作用。体温高、白血球增高。

2.表浅感染：局部红肿热病症状轻。伤口周围有炎性浸润。亦可能有少许分泌物。

3.体温亦可能不高，白血球增高。深部感染局部症状早期红肿可能不明显，深部疼痛和压痛加重。此时易误诊。随感染的发屁，局部呈持续件肿胀，且日益加重：如果伤口已包扎，而外露部分肿胀显著，应高度怀疑深部感染。

4.指趾牵拉痈又是深部感染的标志，但要与闭膜间隔室综合征相鉴别。

5.深部感染：常见高热、头痛、全身不适、乏力、食欲减退、白血球总数和分类明显增高。病程长时，代谢紊乱，水盐代谢失调，血清蛋白减少，肝糖元大量减少，出现营养不良、贫血、水肿等；严重深部感染者，可发生中毒性休克，反应低下，精神忧伤，甚至昏迷，脉弱和血压下降、体温不升、白血球不高或低于正常，最后可发生昏迷、死亡。

6.骨性感染：即骨髓炎，是指骨组织受到细菌侵犯而引起的炎症。临床分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎。开放性骨折，深部感染，波及到诸骨骨折端，久治不愈，易引起骨髓炎。亦可由闭合性骨折，切开复位内固定，术后感染所致。（责任编辑：叉叉）

更多骨折问题，请点击→

（本文内容/图片转自网络，仅供参考，一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。）