对新鲜的脱位,主要治疗方法是手法复位,对陈旧性脱位(超过3周)也可先试行手法复位。具体操作;患者取坐位,采用局部麻醉或臀丛麻醉下,助手紧握患者上臂,术者紧娓患者腕部,对抗牵引。然后术者屈曲肘关节60。—90。,并适当格前贸稍加旋前,就可听到复位声或感到复位的振动感。复位后,功能位石膏托固定3局,然后行功能锻炼。必要时可浦以理疗、中药熏洗。但不宜剧烈活动。
肘关节脱位的手法复位
(1)对于3周内(非新鲜)的肘关节脱位,可采用臂丛麻醉下,轻柔地活动肘关节以松解关节内的粘连,然后缓慢伸展肘关节,对抗牵引,术者用两手拇指挤压尺骨鹰嘴,其余四指挤压肤骨下端,即可使之复位。再在“C"臂机下证实复位后,采取石膏托外固定,时间同上。
(2)对于合并脓骨内、外上躲撕脱骨折:在手法复位时,将肘关节内或外翻,加大关节间隙,利用前臂屈伸肌的牵拉作用将骨折块脱出复位。对不能复位的骨折块,可采用手法加以复位,石膏加压塑形。对嵌顿的骨折块,手法不能复位的,采用手术治疗。
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