肘关节脱位的诊断

(1)有明确外伤史。

(2)肘关节特有的畸形及弹性固定，肘关节肿痛，屈曲畸形，活动受限。后脱位时，肘后方空虚感，鹰嘴部向后明显突出；侧方脱位时，肘关节出现内翻或外翻畸形。肘后三角关系失常。

(3)X线片可确诊，同时可以判断有无骨折、移位的情况及脱位的类型。

(4)注意排除合并正中神经、尺神经及动脉损伤的情况。

肘关节脱位的鉴别诊断

1．肢骨远端全能分离与肘关节脱位的鉴别 小儿X线片上肤骨小头骨化中心末显现，仅靠X线片诊断极易误诊为肘关节脱位。由于儿童时期锰板的强度远不及关节囊及韧带，对儿童的关节部位损伤，首先，要考虑有无骨筋损伤的可能。

其次，仔细全面的临床检查也是非常重要的一环。根据肿胀、压痛及痰血斑的部位可形成对骨折部位的初步印象，利用一些特殊骨性标志如肘后三角等来诊断和鉴别肋骨下端骨筋分离与肘关节脱位。再次，熟悉小儿肘关节解剖形态及生理演变，才能在阅读X线片时提高诊断符合率，以免误诊误治，给息儿的生长发育造成严重后果。

2．肱骨髁上骨折与肘关节脱位 (1)肋骨髁上骨折(伸直型)时，肘关节可部分活动，肘后三角无变化，上臂短缩、前臀正常。

(2)肘关节脱位时，肘关节弹性固定，肘后三角有变化，上臂正常、前臂短缩。