201103

1．褥疮

让患者主动或被动地每2—3h翻身一次，对于皮肤无馈破的患者，可用50％酒精作擦洗，每天2次。目前已可比患者睡翻身床、气垫床等来预防并减少褥疮的发生。一旦发生褥疮，不仅要加强护理．而且要局部或全身使用抗走素预防感染，必要时可手术切除坏死物。

2．直肠管理

定期排便的训练：训练时按降下腹部，刺激肛门诱发排使，裁瘫患者每隔2一3徘便一次即可。必要时戴手套协助。

3．尿路感染

脊髓损伤后，排尿功能障碍成为突出需要解决的问题．亦是截瘫患者死广的主要原因，故须报损伤一开始就匝注意这个问题。

(1)尿路管理原则：采取各种有效措施保护肾功能；预防尿路感染；导尿后学期拔管，尽早利蝴生理尿路排尿．晚期患者积极训练排尿功能。

(2)排尿功能的圳练方法：导尿管引流；间歇性导脓；手法徘尿：操作者的一只手由外向内按摩下服．手法轻柔用力均匀，使尿集巾膀肮呈球形；一手按在膀肮底向前向下，待脓液排出后，将双手可叠加压，尿流小止后放松加压，重复上述方法．力求排尽。（责任编辑：叉叉）