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强直性脊柱炎

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小孩腰痛当心强脊炎

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月08日

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“小孩没有腰,怎么会腰痛?睡一觉就没事了” 当一些青少年向家人述说“腰痛”时常会得到这样的回答。在不少人的心目中,腰痛是大人才有的病,青少年腰痛不可能是病。其实这是一种误解,有一种叫做强直性脊柱炎的疾病,90%以上发生在年轻男性中。

强直性脊柱炎(简称强脊炎)是一种慢性进行性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,多发于15-30岁的青少年男子(男比女多11倍)。早期表现为腰部僵硬、酸痛、沉困,以夜间、清晨疼痛明显,久坐久站后加重,活动后减轻。有些病人还伴有髋、膝、踝关节肿痛,臀部、腹股沟疼痛,颈背部沉痛,红眼、足跟痛、低热、乏力等。由于本病起病进展缓慢,开始时的腰痛为间歇性,全身症状较轻,数月或数年后才发展为持续性,所以早期的强直性脊柱炎患者常被忽视或误诊。随着病情的进一步发展,病人出现“鸭步”、臀部后隆、平腰,甚至出现驼背、腰椎及髋关节活动受限等状态,导致生活不能自理,丧失劳动力,致残率在30%以上。

目前认为强脊炎的病因多与遗传、感染、环境、免疫等因素有关。治疗上主要采用药物和功能锻炼,晚期可采用手术矫正。大量临床说明,治疗的预后好坏,与能否早诊断、早治疗有相当大的关系。而临床上大部分患者的病情都比较严重,这主要是二个方面造成的,一是此病病程缓慢,不易引起人们的重视,往往在发展较为严重时才就医治疗;二是因为本病症状特殊,与风湿性关节炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、关节结核、滑膜炎、骨质增生等病的症状类同,因此临床上误诊率很高,使此病往往得不到针对性的治疗,导致疾病越治越重。

青少年时期是生长发育的重要时期,也是学习、生活最紧张的时期。一旦出现断断续续或持续出现的腰髋疼痛三个月以上不能缓解者,应警惕是否患可此病,尤其有类似家族病史者更需及时到正规的专科医院检查,不愿提起、不当回事等都是要不得的。

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