20110304

1.脊髓肿瘤

可同时出现感觉障碍和运动障碍，病情呈进行性加重，对非手术治疗无效，应用MRI可资鉴别。脊髓造影湿示倒杯状阴影。脑脊液检查可见蛋白含量升高。

2.肌萎缩侧索硬化症

以上肢为主的四肢瘫是其主要特征，易与脊髓型颈推病相混淆。目前尚无有效疗法，预后差。本病发病年龄较脊照型颈椎病早10年左右，且少有感觉陈碍。其发病速度快，很少伴随自主神经症状，而颈椎病病程缓慢、多有自主神经症状。另外，侧索硬化症的肌萎缩范围较颈椎病广泛，可发展至肩关节以上。

3.脊髓空洞症

多见于青壮年，病程缓但。早期影响上肢。呈节段性分节。其感觉障碍以温、痛觉丧失为主、而触觉及深感觉则基本正常。此现象称感觉分离。颈椎病无此征。由于温、痛觉丧失，可发现皮肤增厚、溃疡，以及关节可因神经保护机制的丧失而损害。即夏科关节。通过cT及MRI，可以发现两者的差异。

4.后纵韧带臀化症

可出现与颈椎病相同的症状和体征可显示其断面形状和压迫程度。（责任编辑：叉叉）