20110316

颈椎病的临床表现较多，根据受压组织的不同，其临床表现各不相同。

1.神经根型颈椎病

临床上最常见，主要因椎间盘向后外侧突出，颈椎关节或关节突增生、肥人，压迫或刺激神经根，引起颂部疼痛及僵硬。表现有颈肩痛、颈项僵直，不能做点头、仰头及转头活动，疼痛沿神经根支配区放射至上臂、前臂、手及手指，伴有上胶麻木、活动不灵活，x线片可显示椎间隙狭窄，椎间孔变窄，后缘月质增生，钩椎关节骨赘形成。压头试验：病人端坐，头后仰并偏向患侧，检查看用手掌在其头顶加压，可诱发颈痛及上肢放射痛。

2.脊髓型颈椎病

其致病原因为后突的髓核、椎体后缘骨赘、增生肥厚的黄韧带及钙化的后纵韧带压迫或刺激所致，多发生于40一60岁的中年人，早期表现为单侧或双侧下肢发紫发麻，行走不稳，有踩棉花样的感觉。继而一侧或双侧上肢发麻，持物不稳定，所持物容易坠落，严重时可发生四肢瘫痪，小便据留，卧床不起，自下而上的上运动神经元性瘫痪。X线检查可显示颈椎间盘狭窄和骨赘形成。

3.推动脉型颈椎病

因上行的推动脉被压迫、扭曲，造成颅内一过性缺血所致。表现为头痛、头晕、颈后伸或侧弯使眩晕加重，视觉障碍，并可有恶心、耳鸣、耳聋，甚至突然摔倒等症状，X线检查可见正位片钩椎关节模糊，骨质硬化并有骨整形成。

4.交感型

是颈椎旁的交感神经节后纤维被压迫刺激所致。表现有头痛、头晕、耳鸣、枕部痛、视物模糊、流泪、眼窝胀痛、鼻塞、心律紊乱、血压升高或降低、皮肤瘙痒、麻木、多汗或少汗。

5.混合型

临床上共存两型以上症状，则称为混合型。（责任编辑：叉叉）