20110420

颈椎病的症状体征，在《灵枢·经脉第十》论述手太阴小肠经病时即有“不可以顾，肩似拔，臑似折。是主液所生病者，耳聋、目黄、颊肿、颈、须、肩、席、肘、臂外后兼痛”的描述。其部分症状近似于中医学中的“痹症”、“痿症”、“头痛”、“眩晕”、“顶强”、“颈筋急”等。

颈椎病临床表现比较复杂，主要以眩晕颈项、a背部疼痛如烧灼样或刀割样疼痛，向枕部放射或向上肢放射呈有针刺样或过电样串麻感及肩肿、胸壁疼痛。临床检查时可见：颈部僵直，功能活动受限。耳后、肩顶、臂外侧、肪前部、肩肿骨内上角，棘突夯等部位有压痛，并可向远端部位放射，臂丛神经牵拉试验阳性；椎间孔压缩试验阳性；肱二头肌及肱三头肌硷反射改变。

X片可见例位有颈椎曲变减少、消失、变直或呈反常弯曲。病变椎间盘可见有椎间隙变窄，骨质增生，轻度滑椎或项韧带钙化，斜片可见有钩椎关节骨刺突向椎间孔，椎间孔变小。

由于颈椎病临床表现比较复杂，所以根据临床不同的症状而分为落枕型（或称颈型）、痹痛型（或称神经根型，即颈臂综合征）、痿废型（或称脊髓型）、晕厥型（或称椎动脉型）、五官型（或称交感神经型）。（责任编辑：叉叉）