20110402

因颈椎间盘退变及继发性改变刺激或压迫邻近组织，并引起各种症状和体征，称之为颈椎骨关节病或颈椎病。

颈椎病发生

1.颈椎间盘退行性改变是颈椎病发生和发展中的最基本的原因。颈椎间盘不仅退变出现最早，而且是诱发和促进颈部其他部分退变的重要因素。

椎间盘变性后椎间关节不稳和异常活动而波及小关节，早期为软骨退变，渐而波及软骨下，形成骨关节炎，使关节间隙变窄，关节突肥大和骨刺形成，使椎间孔变窄，刺激或压迫神经根。钩椎关节侧前方退行性改变可刺激或压迫椎动脉，产生椎 基底动脉供血不全症状。在椎间盘、关节突发生退变的同时，黄韧带和前、后纵韧带亦增生肥厚，后期骨化或钙化，使椎管变窄；或在颈后伸时形成皱折，突向椎管，使脊髓及血管或神经根受到刺激或压迫。

2.外伤头颈部外伤与颈椎病的发病和发展有直接关系，可使原已退变的颈椎及椎间盘损害加重。睡眠体位的不良、工 作姿势不当等慢性劳损是则可加速颈椎退变的进程。

3.先天性颈椎管狭窄指在胚胎或发育过程中椎弓根过短，使椎管矢状径小 于正常（14—16mm），因此，较轻的退变即可出现症状。颈椎畸形和颅底畸形与颈椎病的发生也有重要关系。

颈椎退变后是否出现症状，取决于椎管发育的大小和退变的程度。发育性颈椎管狭窄患者更易发病，轻微退变及外伤即可致病，症状与体征也较明显，而且非手术疗法难以使症状消失，即使消失也易于复发。合并颈椎管狭窄之颈椎病患者，在采用非手术疗法无效时，应及早手术治疗，手术时如不同时扩大颈椎管，则效果常不佳。（责任编辑：叉叉）