20111202

发生腰椎间盘突出症的原因有内因和外因两方面。内因是椎间盘本身的退形性变，外因则有损伤、劳损以及受寒着凉等。那么，腰椎间盘突出症怎么诊断呢？

腰椎间盘突出症的诊断依据

1．腰椎间盘突出症好发于20—40岁的青壮年，男多于女。常有腰部扭伤史、劳累及受寒湿侵袭史。

2．多数是先腰痛，逐渐发展为腿痛。咳嗽、哦嚏，用力大便时服痛加剧，上腰椎间盘突也可有股神经痛，下腰椎间盘突出可有坐骨神经痛。

3．腰椎姿势改变，腰椎生理前凸减少或消失，甚至后凸，80％患者有脊椎侧凸，多数患者凸向健侧，任何反侧凸的强制动作都可使腿痛加重。

4．腰部活动受限，尤以后伸和向患侧弯腰受限较重。

5．压痛及放射痛，此为诊断腰椎间盘突出症的重要依据。

6．宜腿抬高试验及足背屈加强试验阳性。

7．股神经牵拉试验阳性。

8．屈颈试验与颈静脉压迫试验阳性。

9．神经的运动与感觉改变，坐骨神经受累时有排肠肌张力减低．拇伸肌力减弱，足背伸肌萎缩；股神经受累时，股四头肌力减弱，萎缩；皮肤感觉在初期为敏感，以后为迟钝或消失。

10．肌电图检查，对定位诊断和鉴别诊断有一定帮助。（责任编辑：叉叉）