20110324

腰椎间盘突症是指腰椎间盘的纤维环退化变薄或破裂，致使位于其中的髓核向外脱出或突出，刺激或压迫相应的神经根，引起单侧或双侧腰腿痈综合征。椎间盘为椎体之间的连接部分，具有稳定脊柱、缓冲震荡等作用。

随着年龄的增长以及不断受到挤压、牵引和扭转等外力作用，使椎间盘发生退变而失去弹性，从而使推间隙变窄，周围韧带松弛，导致椎体不稳，此为造成腰椎间盘突出症的内因。而外伤及风寒湿邪则是导致本病的外因。

多发于20—50岁的青壮年，尤以重体力劳动者多见。患者常有外伤史，或无明显外伤史，但有长期劳损史。

腰椎间盘突症有哪些主要症状？

主要症状是腰部及下胶放射性疼痛（坐骨神经痛），腰痛轻重不一，一般为钝痛、刺病或放射痛，咳嗽、喷嚏、大便等增加腹压时加剧。疼痛多为间歇性，少数为持续性。间歇性疼痛经休息特别是卧床后可明显减轻，但容易在轻微损伤后复发，每年可发作2—3次，也可于致年后复发，不发作时可无任何反应。

由于压迫脊髓神经根，故多有坐骨神经痛，由臀部开始向下肢放射，沿大腿后例、小腿外例至足跟部或足背外侧，疼痛往往逐渐加剧，压痛点多在患病椎间隙的棘突旁1—厘米处，指压后可向下肢放射。

部分患者有改行，走路时患侧着地时间短，更不能用患侧足跳跃，严重时需扶拐或不能行走。伴有椎管狭窄时有间歇性破行，步行较久时患腿麻胀、酸痛，需要坐位或下蹲位而暂时缓解。

患者常有腰部脊柱侧弯，这是一种不自觉的保护性反应，可以减少神经根压迫而缓解疼痛，腰部活动受限。

病程长的患者还可出现小腿后外侧、足背、足跟及足拿麻木感，患肢可见不同程度的肌肉萎缩，忌胶温度下降，部分患者感到患肢发凉，捡查发现患胶温度较健肢温度低。（责任编辑：叉叉）