20110615

腰椎间盘突出症常见于20—50岁患者，男女之比为4—6：1。20岁以内占6％左右，老人发病率最低。患者多有弯腰劳动或长期坐位工作史，首次发病常是半弯腰持重或突然作扭腰动作过程。

1.腰痛是大多数本病患者最先出现的症状，发生率约91％。由于纤维环外层及后纵韧带受到突出能核刺激，经安椎神经而产生的下腰部感应痛，有时亦影响到臀部。

2.坐骨神经痛虽然高位腰椎间盘突况)可引起股神经痈，但其发病率不足5％。绝大多数患者是腰、腰 骶间隙突出，故坐骨神经病员为多见．发生率达97％友右。典型坐骨神经浦是从下腰部向臀部、大加后方小腿外侧直到足部的放射痛。约60％患者在喷嚏或咳嗽时由于增加腹压而使疼痛加剧。早期为痛觉过敏*病情较重者出现感觉迟钝或麻木。少数患者可有双侧坐骨仲经痛。

引起坐骨神经痛的原因有三：①破裂的椎间批组织产生化学性物质的刺激及自身免疫反应使神经根发生炎症；②突出的照核压迫或牵张已有炎症的神经相，使其静脉间流受阻，进一步增加水肿，从而对疼痛的敏感性增高；③受压的神经根缺血。这三种原因相互关联，难以截然分开。

3.马尾神经受压向正后方突出的髓核或脱垂救离椎间盘组织可压迫马尾神经，出现大、小便障碍，鞍区感觉异常。发生率约占0.8％—24．4％。（责任编辑：叉叉）