20111111

X线检查是一种最老的影像检查法。目前仍然是一种不能取代的方法。它对椎间盘突出症虽不能进行定性诊断，但作为椎间盘突出的鉴别诊断方法之一，有很重要的意义。

椎间盘突出的x线表现如下：

1．正位像脊校侧凸 重度单侧椎间盘突出，几乎都有锑柱侧隆，测凸的方向已如前述。

2．侧位保脊往前凸的消失或减少 多见于椎间盘突出，前凸度的减少，很可能使突出转移向前方，以减少对硬膜及神经根的压迫，这是一个保护反应。侧位片的另一表现是，椎间隙正常为前宽后窄，而椎间盘突出时为后宽前窄或前后等宽。

3．突出部上下两个椎体前缘的骨赘增生 出于椎间盘本身的退变，可产生男贺的突出，这是突出后发生的改变，而不是椎间盘突出的原因，它也不会产生症状，它是一个钝性的骨赘，在侧位片上看很像一个尖的月刊，但说成骨刺是错误的。

4．椎间隙的变窄 在侧位像上可以看到椎间盘突出后，间隙的变窄、间隙的变窄多因椎间盘退变而不能支重时发生*但结核也可使间隙变窄，且结核的间隙变窄更为多见。手术摘除椎间盘后的间隙有半数将要变窄，也不要以为有结核的继发。

5．腰能角的改变 腰既角可以减少，也可以加大。凡脊往前凸度减小的，腰56角多变小，反之，有些患者前凸度加大，其腰舱角则交大。

腰5骶l间隙的变窄以及棘突的偏斜，也多见于没有椎间盘突出的患者，所以不是椎间盘突出症所必备的x线特征，应予注意。（责任编辑：叉叉）