20110615

腰椎间盘突出症的分型方法较多，各有其根据及侧重面。从病理变化及CT、MRI发现，结合治疗方法可作如下分型。

(一)膨隆型纤维环有部分破裂，而表层完整，此时髓核因压力而向椎管局限性隆起，但表面光滑。这一类型经保守治疗大多可缓解或治愈。

(二)突出型纤维环完全破裂，髓核突向椎管，仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖，表面高低不平或呈菜花状。常需手术治疗。

(三)脱垂游离型破裂突出的推间组织或碎块脱人椎管内或完全游离。此型不但可引起神经根症状，还易压迫马尾神经，非手术治疗往往无效。

(四)Schmorl结节及经骨突出型前者是指储核经上、下软骨板的发育性或后天性裂陈突入推体松质骨内；后者是脆核沿椎体软骨终板和椎体之间的血管通道向前纵韧带方向突出，形成椎体韧绦的游离骨块。这两型临床上仅出现腰痛，而无神经很症状，无需手术治疗。（责任编辑：叉叉）