肌肉骨骼的典型症状与体征。环状软骨与杓状软骨关节炎有喉炎或发音障碍,环状软骨处疼痛和压痛,上呼吸道感染可骤发喉水肿,导致急性喉梗阻,可能需气管切开。胸腔积液常为单侧,男性较多见,有时发生在临床关节炎之前,有持续和抽液后复发倾向.胸腔积液清晰、色黄,低糖,高蛋白,内含圆细胞,有时有似吞噬细胞的类风湿因子(类风湿性关节炎细胞),以及高价免疫复合物,肺问孤立性类风湿性结节少见,常在常规胸片中发现,常位于胸膜下,可能形成空洞或钙化,慢性间质纤维变性(蜂窝肺)常无症状,但可有呼吸困难、轻咳和少痰,广泛摩擦音及肺性杵状指或肥大性骨关节病,有l/3的病人可累及支气管末端,而引起进行性气道梗阻。
1、畸形
早期由于肌肉痉挛可发生轻度畸形,晚期则趋明显,如手指的。鹅颈畸形。(近侧指间关节过伸,远侧指间关节屈曲)、掌指关节尺侧偏畸形、膝关节屈曲畸形,髋关节屈曲畸形等。
2、皮下结节
3、关节疼痛、肿胀、僵硬
早期常有手部近侧指间关节梭形肿胀和掌指关节疼痛肿胀,足部外侧跖趾关节疼痛。大关节有积液,特别是膝关节,可累及任何滑膜关节,早期伸肌腱腱鞘炎在手背可出现囊性肿块或水泡。
4、早晨僵硬
晨起关节僵硬,活动后逐渐减轻,僵硬时间的长短是疾病活动的指标。
5、肌肉萎缩
肌肉骨骼的典型症状与体征,可有急性或慢性,单发关节或多发关节,停止发病的平均年龄是40岁,美节疼痛和肿胀前常有前驱全身症状。典型发病为逐渐发展的手与足部小关节对称性多发关节炎.急性多发关节炎的发病可伴有发热(38℃左右)、出汗和白细胞增多,急性单发关节炎的发病为大关节突然肿痛,可与风湿热相似。慢性单发关节炎的发病为一个大关节缓慢肿痛,如膝关节,可持续局限数年,有软组织病变的发病,腱鞘炎,肩旋转抽病变或腕管综合征可为先驱。
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