肘关节的活动,首要为屈伸。因而对立尺骨向后挪动的才能要比对立向前挪动的才能差。所以肱关节后脱位远比其它偏向的脱位较为经常见。脱位经早期准确诊断及恰当处置后,不会有分明的功用妨碍。下面就介绍一下肘关节脱位的创伤病理?
肘关节后脱位:肘关节后脱位多为传达暴力及杠杆作用力所造成。患者跌仆时肘关节伸直前臂旋后位。传达暴力使肘关节过度后仲,以至于鹰嘴尖端急骤撞击肱骨下端的鹰嘴窝,起到杠杆作用,使尺桡骨上端同时被推向后外方而导致典型的肘关节后脱位。
肘关节前脱位:单纯肘关节前脱位较罕见,多为肘部旋转暴力所致,跌倒时手撑地,在前臂固定的情况下,身体沿上肢纵轴旋转,以致产生肘侧方脱位,外力继续作用,则可导致尺桡骨完全脱到肘前方。由于引起脱位的暴力多较剧烈,故软组织损伤也较重。
肘关节侧方脱位:肘关节侧方脱位又可分为内侧脱位和外侧脱位两种,外侧脱位是肘外翻应力所致,内侧脱位是肘内翻应力所致。患者跌倒后,引起肘关节后脱位的同时,由于暴力作用方向不同,可沿尺侧或桡侧向上传达,出现肘内翻或肘外翻,引起肘关节的尺、桡侧副韧带撕脱或断裂,但环状韧带仍保持完整。
肘关节脱位的创伤病理包括肘关节暴裂型脱位:此种肘关节脱位极少发生,此种脱位后,肱骨下端位于尺桡骨中间,并有广泛的软组织损伤。除有关节囊及侧副韧带撕裂外,前臂骨间膜及环状韧带也都完全撕裂。可分为前后型与内外型两种,前后型脱位受伤时由于前臂过度旋前,脱位以肱骨滑车纵形劈开上尺桡关节,造成环状韧带和骨问膜断裂,桡骨头移位于肱骨下端的前方,尺骨鹰嘴则位于肱骨下端的后方,形成典型的肘关节前后型脱位。
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