骨质增生是与类风湿有关系吗?下面咱们就来了解一下吧。
①在西医出现之前,中国几千年的传统医学把一般的腰腿疼痛均归属于风湿、肝肾亏损之列,自然这里“腰腿疼痛”一定包括现代医学所指的 骨质增生、椎间盘突出等疾病。不仅如此,现在的中医意义上的腰腿疼痛也包括增生、突出与狭窄等疾病,在辩证论治中,亦按风湿、肝肾亏损论治。
②为了使大家对此有更清晰的认识,这里有必要引入“炎性病因学说”这一全新的概念。该学说是相对于“骨性学术”而言的,该学术认为,骨质增生、椎间突出、椎间孔狭窄等病的发生、发展都与局部无菌性炎症的发生、发展有密不可分的关系。而广义上的风湿类疾病,无论其病因如何,其病理改变的实质正是组织和器官局部或广泛的无菌性炎症的发生。这也是我们将骨质增生、椎间突出等疾病列入风湿类疾病的理论依据。
“骨性学术”认为:骨质病变是导致颈腰椎病的主要因素。而颈腰椎椎间盘变性、椎间盘脱出、骨刺、骨赘等增生性改变,椎间孔变形缩小,是发病的直接原因。这就是多年来医界所共识的颈腰椎病发病的骨性学术。但是骨性学术却无法解释下述情况:
⑴人类从30多岁开始就可发生骨刺、骨赘等退行性变,55岁以上年龄的人80%的人有骨刺等增生性改变,但绝大多数人并不发病,有症状且需要治疗的人仅占上述人群的1/8左右。
⑵多数颈腰椎病患者,是在无明显急性损伤或其他诱因的情况下突然发病的。而骨性病变特别是骨刺、骨赘等是不可能突然发生的。
⑶X线片所见与临床症状不成正相关。颈腰椎病早期表现多为颈腰腿酸麻胀痛,疼痛尤为剧烈,但75%-80%的患者X线片所见并无明显的骨质改变。而有些人骨刺、骨赘改变很重,甚至形成骨桥,但临床症状却很轻微,甚至毫无症状。
⑷临床还发现,有的病人因椎问盘脱出做了手术,术后脱出没有了,可腰腿还是疼痛;有的病人因骨刺、骨赘等骨性改变做了手术,术后数年后,照片复查 骨质增生更为明显,却毫无临床症状。
⑸临床有些患者,经服药、按摩、推拿、理疗或穴位封闭治疗,症状也可缓解,可这些疗法对骨刺、骨赘等增生改变并无直接作用。
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