关节炎是一种常见的慢性骨科疾病,由炎症、感染、创伤或其他因素引起的关节炎性病变,属风湿学科疾病。常见的是骨关节炎和类风湿关节炎,儿童慢性关节炎是指16岁前的儿童发生持续6周以上的关节炎。值得家长警惕的是,由其引起的眼睛严重受累可导致患儿视力下降甚至失明。
在由慢性关节炎引起的眼部病变中,以前葡萄膜炎的危害最为明显。其症状为眼痛、畏光、流泪。在急性期,会出现角膜水肿。在慢性期,会出现晶状体或玻璃体浑浊现象。而这些病变均可影响患儿视力。
在合并全身性疾病的前葡萄膜炎患儿中,患慢性关节炎者占81.5%~97.6%,多数发生在出现关节炎症状之后。因此,即便慢性关节炎患儿没有任何眼部症状,也应每3~6个月进行一次眼科检查。
少关节型关节炎发病高峰在6岁之前,多发生于女童。少关节型关节炎最常见的表现为慢性虹膜睫状体炎,发生率为20%~30%,占儿童慢性关节炎并发前葡萄膜炎的74%~91%,特别是抗核抗体阳性的患儿。
与附着点炎症相关的关节炎以8~15岁起病多见,多发生于男童,且有家族易感性。5%~10%的此类患儿可并发急性前葡萄膜炎。
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