强直性脊柱炎对肺部的影响。 强直性脊柱炎是危害性极高的疾病,该病主要危害的主要是以骶髂关节和脊柱关节为主,但是当疾病发展也会累及患者的脏器,影响患者的生活质量和生命质量。专家深入研究强直性脊柱炎多年,逐渐积累经验,形成了独到的认识。
强直性脊柱炎的关节外表现的重要部分是肺及胸膜累及。如果使用高分辨CT来进行肺脏扫描,73%的强直性脊柱炎患者有肺部异常。具体影像学包括:斑片影、肺实质小结节、支气管壁增厚、毛玻璃影、叶间隔增厚。这些异常在早期强直性脊柱炎中比晚期多见。而且与临床气促症状相关,与肺功能检测中反应用力呼气中期流速的FEF(25%~75%)相关。在中东地区,强直性脊柱炎患者如果用HRCT(high resolution computed tomography 高分辨ct)来检测,约50%出现肺部异常,包括间质性肺病、肺尖纤维化、肺气肿、支气管扩张、毛玻璃影、非特异性间质性改变;如果用X线胸部平片来检查,仅有不到5%异常。肺尖纤维化、支气管扩张与病程显著相关。34.5%强直性脊柱炎患者出现肺功能异常,主要表现为限制性通气功能异常。
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