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腰椎间盘突出

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临床上怎么判断是否患了腰间盘突出

来源:| 作者:| 发布时间:2015年04月15日

腰间盘突出是一种很常见的疾病,现在越来越多的人都受到这种疾病的困扰,那么临床上怎么判断是否患了腰间盘突出症呢?

腰椎位于脊柱下部,具有运动、负荷和保护功能。其上接胸椎,下连骶椎,其负荷和稳定功能尤为重要。腰椎前部由椎体借助椎间盘和纵韧带连接而成;后部由椎弓、椎板、横突和棘突构成。其间借助关节、韧带和肌肉等连接。腰椎的前后结构间围成椎孑L,各椎节依序列连成椎管,其间容纳脊髓下端、圆锥和马尾神经根。

判断方法:

1、青壮年多发、常有腰部外伤史。

2、腰臀腿痛,在腰棘突旁常有明确压痛点,并可诱发下肢放射性疼痛加剧。腰臀腿痛时好时坏,反复发作是其特点。

3、腰椎侧弯,常呈板状、腰部活动受限,不能弯腰。

4、受压神经分布区感觉障碍,如腰4、5间隙椎间盘突出者,压迫腰5神经根,可引起小腿外侧、足背疼痛过敏或感觉迟钝。

5、肌力减弱,受压神经所支配的肌肉肌力下降,并随着病理的延长发生肌肉萎缩。

6、膝及跟腱反射减弱或消失。

7、直腿抬高试验阳性,悬肢直腿抬高时诱发下肢放射性疼痛为阳性。

8、X线检查:腰椎正侧位片可见腰侧弯,相应椎间隙变窄,两侧不等宽,骨赘形成等。

9、有条件的可做脊髓透影、CT、磁共振成像检查,帮助了解椎间盘突出的部位、程度,明确诊断。

早期腰椎间盘突出症,症状轻微,不需要做特殊的治疗。第一,注意卧床休息,避免腰椎受外力压迫,第二,应用其他方法积极锻炼腰部肌肉力量,增加腰椎前韧带,后韧带及侧韧带的力量,避免椎间盘受压迫突破人体正常韧带,肌肉的保护。加强腰部肌肉的锻炼可以预防和延缓腰椎病的发生和发展并治疗早期腰椎间盘突出症。

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