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强直性脊柱炎

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强直性脊柱炎可通过X射线检查

来源:| 作者:| 发布时间:2015年04月15日

您知道强直性脊柱炎是如何诊断和检查的吗?强直性脊柱炎在临床也属于骨科疾病的范围,那肯定是少不了通过X射线来进行检查,X线检查对强直性脊柱炎的诊断具有很重要的意义,是诊断该病的主要依据,具体来看如何通过X线诊断强直?

早期通过X线诊断强直是常用的一种手段,而且可清楚的看到强直的症状以及病灶位置,表现为骶髂关节炎,病变一般在骶髂关节的中下部开始,为两侧性。开始多侵犯髂骨侧,进而侵犯骶骨侧。可见斑点状或块状骨侧明显。继而可侵犯整个关节,边缘呈锯齿状,软骨下有骨硬化,骨质增生,关节间隙变窄。最后关节间隙消失,发生骨性强直。骶髂关节炎X线下易用按钮约诊断标准分类5级:0级为正常骶髂关节,Ⅰ级为可疑骶髂关节两侧炎;Ⅱ级为骶髂关节边缘模糊,略有硬化和微小侵蚀病变,关节腔轻度变窄;Ⅲ级为骶髂关节两侧硬化,关节边缘模糊不清,有侵蚀病变伴关节腔消失;Ⅳ级为关节完全融合或强直伴或不伴残存的硬化。

另外X线还可以对脊柱进行诊断,大家可以清楚的看到脊柱早期为普遍性骨质疏松,椎小关节及椎体骨小梁模糊(脱钙),由于椎间盘纤维环附带部椎骨上角和下的破坏性侵蚀,椎体呈“方形椎”,腰椎的正常前弧度消失而变直,可引起一个或多个椎体压缩性骨折。病变发展至胸椎和颈椎椎间小关节,间盘间隙发生钙化,纤维环和前纵行韧带钙化、骨化、韧带骨赘形成,使相邻椎体连合,形成椎体间骨桥,呈最有特征的“竹节样脊柱”。

原发性强直性脊柱炎和继发于炎性肠病、Reiter综合征等伴发的脊柱炎,X线诊断后症状类似,但后者为非对称性强直。在韧带、肌腱、滑囊附着处可出现骨为和骨膜炎,最多见于跟骨、坐骨结节、髂骨嵴等。其它周围关节亦可发生类似的X线变化。

上述就是通过X线诊断强直性脊柱炎的过程和原理,可以看到,X射线可以清楚的诊断出强直性脊柱炎症状和严重程度,对于一些常见的病变位置也可以清楚的观察到,对于临床诊断意义重大。

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