强直性脊柱炎在骨科很常见，严重危害患者的身心健康，临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，重者可发生脊柱畸形和关节强直，代谢性骨病患者可出现脊柱疼痛变形、髋关节疼痛等表现，两种疾病容易混淆，鉴别要点如下：

病因不同

强直性脊柱炎主要由是遗传和环境因素引起;代谢性骨病的原因是先天或后天性因素破坏或者干扰了正常骨代谢和生化状态，导致骨生化代谢障碍而发生骨疾患，发病机制包括骨吸收、骨生长和矿物质沉积三个面的异常。

X线检查结果不同

强直性脊柱炎患者X线检查显示：骶髂关节软骨下缘模糊，骨质糜烂，关节间隙模糊，骨密度增高以及关节融合，根据病变程度可分为5级;代谢性骨病X线检查显示：骨质明显疏松或者硬化，骶髂关节面没有模糊、也没有破坏。

化验检查结果不同

强直性脊柱炎患者化验结果显示：血小板升高、贫血、血沉增快和C反应蛋白升高;代谢性骨病患者化验检查显示：血尿钙、磷离子，血清碱性磷酸酶、甲状旁腺素等异常。可作为两种疾病的鉴别要点。