腰椎间盘突出症是目前常见的骨科疾病之一,病程绵长,为了更好的治疗,了解相关的病理分期是有很大帮助的。那么,腰椎间盘突出的病理分期是怎样的呢?
腰椎间盘突出病理分期与分型:
一、突出前期:此期髓核因退变和损伤可变成碎块状物,或呈瘢痕样结缔组织,变性的纤维环可变薄变软而产生裂隙。
二、突出期:当椎间盘承受压力增加时,退变髓核可从纤维环薄弱处或破裂处突出,可有五种类型:
1、纤维环环状膨出,膨出在相邻椎骨后缘之间,纤维环完整,可不引起临床症状;
2、纤维环局限性膨出,纤维环局限性隆起,但纤维环完整,可产生临床症状;
3、椎间盘突出,突出的髓核为很薄的纤维环所约束,可产生严重的临床症状;
4、椎间盘脱出,突出的髓核穿过完全破裂的纤维环,位于后纵韧带之下,髓核可位于神经根上、下方,或椎管前方正中处。
5、游离型椎间盘,髓核穿过完全破裂的纤维环和后纵韧带,游离于椎管内甚至位于硬膜内网膜下腔,压迫马尾神经或神经根。
三、突出晚期:椎间盘突出物纤维化或钙化。椎间盘变性,纤维环皱缩,椎间隙变窄,椎体骨质硬化,形成骨赘。神经根损害,长期压迫可导致神经根发生粘连、变性和萎缩。黄韧带肥厚,为继发性病变,可导致椎管狭窄。椎间关节退变与增生,因椎间隙变窄,椎间关节代偿性负荷增大,可发生关节炎、增生等改变。继发性椎管狭窄,因以上改变可发生获得性椎管狭窄。
腰椎间盘突出的病理分期,对其治疗具有指导意义。目前治疗腰椎间盘突出的方法可分为保守、手术、微创介入疗法。无论是哪一种都能够为患者带来良好的疗效,只是要针对不同患者的不同病情来进行治疗。保守疗法包括牵引、按摩、针灸,硬膜外封闭、输液脱水、卧床休息之类,一般是一些针对初次发作的患者,病程短,症状及体征轻。
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