强直性脊柱炎给患者及其家属的生活带来了很多不便。强直性脊柱炎到底能不能治好?对于强直性脊柱炎患者以及家人来说,是一个十分关心的问题,今天我们中医就为大家解读一下关于强直性脊柱炎的相关问题。
强直性脊柱炎症状
强直性脊柱炎确实是一个无法根治的疾病,虽然不像癌症那样会要了人命,但是它会使患者致残,影响患者的正常生活
早诊断、早治疗对任何疾病来说都会取得更好的疗效,当然强直性脊柱炎也不例外,尽早治疗可以避免患者出现身体的僵硬。因此,了解强直性脊柱炎的早期症状很重要。
教授说,强直性脊柱炎是一种炎性的关节型疾病,主要是影响到脊柱。病情发展严重后,颈部不能转动,若有人在后面喊一声,患者也不能自如地回头答应,只能来个全身大转弯向后转。少数病人到了晚期,整个脊柱和下肢向前屈曲,成强硬的弓形。脊柱屈曲严重者,站着只能看到地面,而看不到墙壁,让病人甚为苦恼。
强直性脊柱炎患者早晨起床时,或在久卧的情况下,或在久坐起立时背部僵硬不适,严重者背部僵硬伴有疼痛症状。晨僵或疼痛症状一般发生在背部,也可以发生在骶髂关节部位。
强直性脊柱炎患者晨僵症状特点:在夜间休息时,上半夜休息好。下半夜逐渐出现背部僵硬症状,严重者晨僵并伴有背部疼痛症状,晨僵一般从3-4时开始,症状逐渐加重,至5-6时最为严重,患者不能继续入睡。晨僵严重患者在下床时,需要首先身体平移至床边再下床活动。背部僵硬活动受限,必须活动一段时间才会逐渐减轻消失,严重者整日有晨僵症状,症状连续不缓解。全身其他疼痛关节也有不适的,严重者其他关节也可以有晨僵,这是强直性脊柱炎常见的早期症状之一,也是病情活动指标之一。
病情严重者可以持续全日晨僵,晨僵时间越长,说明病情越严重,是强直性脊柱炎病情进展期。
强直性脊柱炎的诊断
教授说,对于强直性脊柱炎的确诊,主要的手段有:CT、MRI、查血。
血液检查主要是查HLA-B27指标,不过在患者中有这样一个误区认识,认为一旦HLA-B27阳性了,就说明一定会患上强直性脊柱炎,这是不正确的。应该说HLA-B27是检测是否会患上强直性脊柱炎的一个重要指标,但在正常人群中,HLA-B27阳性的也占3-8%左右,其中间有一部分人容易得强直性脊柱炎,但并不是所有人都会的。且在HLA-B27阳性中,也有一些独特的亚性比较容易得上此病。CT和MRI可以很敏感地显示骶髂关节炎症改变。
对于治疗,现在临床上刚起步使用生物制剂,但是取得的疗效确实是非常不错的。基本上90%的患者有明显疗效,症状缓解。
生物制剂主要是作用于炎性细胞因子,强直性脊柱炎患者体内炎性细胞因子产生过多。一种方法是制作一个抗体,将此抗体打入患者体内后与炎性细胞因子结合,阻断其与受体结合,使得炎性细胞因子发挥不了其生物学作用;另一种方法是制作一个假的受体,让炎性细胞因子与之结合。这两种方法效果都很好。所以说生物制剂在治疗强制性脊柱炎上是揭开了一个新的篇章。
脊柱畸形和强直导致的功能障碍,对患者弯腰、扩胸及屈颈等运动,都会造成极大痛苦和困难。为了减轻或防止这些不良后果,患者除接受医生的各种检查和治疗外,应学会自我护理。在休息时首要的是保持适当的体位,应睡硬板床,取仰卧位,避免促进屈曲畸形的体位。一旦病变上行侵犯到上段胸椎及颈椎时,应该停止用枕头。凡能引起持续性疼痛的体力活动应该避免:定期测量身高;保持身高记录,是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个好措施。胸壁病变比较常见,患者应知道吸烟的危害,停止吸烟。
强直性脊柱炎病人最严重的后果是脊柱强直及髋关节畸形而致残,因此在疾病的早期,即畸形尚未形成,也就是未出现骨性强直以前,就应防患于未然。如何防患呢?白天我们可以有意识地纠正不良姿势,保持生理功能,夜晚就只有靠床的作用了。现在的席梦思或海绵床,由于其柔软性好,睡眠中确实很舒服,但因其凹性大,对强直性脊柱炎病人极为不利,可加重疼痛而产生被动体位,久而久之则有脊柱弯曲。硬板床则由于其平面硬,使躯干在卧时不能弯曲,强制脊柱呈生理位,从而对预防脊柱畸形起到控制作用。因此忠告强直性脊柱炎病人,一旦患病,必须睡硬板床,并在可以忍受的情况下尽量保持去枕、仰卧睡姿,以防止畸形。
强直性脊柱炎随着病情的发展会越来越难治愈,但是我们并不能放弃治疗强直性脊柱炎的希望,配合医生的治疗,平时多做康复训练,强直性脊柱炎的治愈需要很大的耐心,只要患者坚持不懈的努力,我相信,摆脱强直性脊柱炎,您能成功。
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