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强直性脊柱炎注意和哪些 疾病鉴别

来源:| 作者:| 发布时间:2015年11月19日

强直性脊柱炎经常会出现误诊情况,如果怀疑自己患上了强直性脊柱炎,那么我们首先要到正规医院进行全面对检查,确诊后在进行对应的治疗,以免延误治疗,强直性脊柱炎的病症,要和以下的病症相鉴别,我们一起来了解一下与强直性脊柱炎相似的疾病。

强直性脊柱炎注意和哪些 疾病鉴别

1 类风湿关节炎(RA):

AS与RA的主要区别是:

(1) AS在男性多发而RA女性居多。

(2) AS无一例外 有骶髂关节受累,RA则很少有骶髂关节病变。

(3) AS为全脊柱自下而上地受累,RA只侵犯颈椎。

(4) 外周关节炎在AS为少数关节、非对称性,且以下肢关节为主;在RA则为多关节、对称性和四周大小关节均可发病。

(5) AS无RA可见的类风湿结节。

(6) AS的RF阴性,而RA的阳性率占60%~95%。

(7) AS以HLA-B27阳性居多,而RA则与HLA-DR4相关。AS与RA发生在同一患者的机遇为1/1~20万。

2 椎间盘突出:该病限于脊柱,无疲劳感、消瘦、发热等全身表现,所有实验室检查包括血沉均正常。如有必要可进行CT或MRI或脊髓造影术以明确诊断。

3 结核:对于单侧骶髂关节病变要注意同结核或其他感染性关节炎相鉴别。

4 弥漫性特发性骨肥厚(DISH)综合征:该病发病多在50岁以上男性,患者也有脊椎痛、僵硬感以及逐渐加重的脊柱运动受限。其临床表现和X线所见常与AS相似。X线可见韧带钙化,常累及颈椎和低位胸椎。常有沿着至少四节相连的椎体前外侧有流注形钙化与骨化,然而骶髂关节和脊椎骨突关节无侵蚀,晨僵感未加重,血沉正常。HLA-B27与此病无关。

5 脊柱关节病:强直性脊柱炎是血清阴性脊柱关节病的原型,在诊断时必需与骶髂关节炎相关节的脊柱关节病如银屑病关节炎(PsA)、莱特乐综合征(RS)等相鉴别。

以上是和强直性脊柱炎相似的疾病,如果您的关节感到不适,为对自己、对家人负责,一定要选择正规的医院接受检查治疗,脊柱方面的病有很多,大家要请专家来进行鉴别以防误诊。

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