腰椎管狭窄症的西医疗法主要有手术治疗和药物治疗两种。两种腰椎管狭窄症的西医疗法各自有各自的优点和缺点，手术治疗适用于症状和病情比较严重，腰围治疗适应范围较广。具体选择哪一种方式应根据患者自身的病情严重程度和自身的病史来选择。

一、手术治疗

外科手术可以根治但是手术风险高创伤大合并症多但目前随着高分辨率内镜的出现，脊柱微创手术得到很大发展。减少风险和合并症的发生。一般对于骨性严重卡压脊髓或神经出现如束腹感、下肢瘫痪等病人多采用手术治疗，对于许多后天继发性椎管狭窄可以应用非手术保守疗法的，一般均不主张手术治疗。

二、药物治疗

腰椎管狭窄治疗方式中的药物治疗适应范围广泛，不受手术禁忌症影响、疗效确切、费用相对较低，而且可以避免此类手术常常带来的神经根刺激症状加重、器械性脊髓损伤、再狭窄等后遗症。

腰椎管狭窄症的西医疗法应根据患者自身的情况进行选择，对于后天继发性的患者可以采取保守治疗方式。对于症状严重可采取手术治疗方式。