从根本上说腰部疾病早期如果在辅助手段下会有一些细微改变了，但是在了解这个前面，大家应该要了解一点正常MRI的腰椎疾病的正常表现，只有了解了之后才能更好的看懂腰椎的病理改变。

(1)骨性脊柱：脊柱在MRI图像上可作横断面、矢状面及冠状面成像。椎体大部分为骨松质组成，其内有活动的骨髓基质，骨髓中水和脂肪质子及部分缓慢流动的血液，故MRI信号强度与骨髓内脂肪含量的多少有关。椎体的附件包括椎弓、椎板、棘突、横突和上下关节突等。椎体边缘及附件的骨皮质在T1和T2加权像上呈低信号，中央骨松质与正常椎间盘及脑脊液的信号相比，在T.加权图像上为较高信号，在T2加权图像上呈中等或略低信号。在脂肪抑制技术上呈低信号。随着年龄的增加，骨髓腔内脂肪成分增多，于T1和T2加权像上信号强度有相应的改变，在T1加权像可见弥漫性及斑点状高信号，而在T2 加权像呈中等信号强度。椎体中央骨松质在增强MRI中信号强度无变化。

在矢状面图像上，椎体的前缘及后缘可见条状前纵韧带及后纵韧带，在T1加权像、T2加权像和部分翻转梯度回波图像上呈低信号。腰椎呈前凸曲度，椎体呈肾形，横径大于前后径，前缘凸，侧缘平，后缘凹，在T1加权像上为中等强度信号。椎弓根为椎体上方向后突的骨柱，构成椎间孔的上、下缘，在T1加权像上为中等强度信号。每个腰椎小关节面为透明软骨覆盖，厚2-4mm。

腰椎椎管由前面的椎体、侧面的椎弓、后面的椎板和棘突组成。在上腰椎段椎管横断面为圆形或卵圆形，在中段或下段腰椎椎管横断面呈三角形，横径等于或大于前后径。腰椎管的侧隐窝为椎间孔内口，它位于椎弓根的内侧和上关节突的前方，椎体的后外侧和相近的椎间盘构成侧隐窝的前壁。

椎间孔的界线是：①上下方为椎弓根;②外侧为椎体的后外方;③前内侧为椎间盘;④后外侧为上关节突。在SE序列横轴及矢状方位T1加权像上，神经根表现为贴近椎弓根的硬膜外脂肪围绕的低信号。

(2)椎间盘：腰椎椎间盘呈肾形，是由软骨终板、纤维环及髓核组成。软骨终板覆盖椎体上下面，在椎体与髓核之间。在SE席列T1加权像上，椎间盘中心部比周围部分信号强度略低，外周部分纤维环与前后纵韧带汇合处的信号更低。

在T2加权像上信号强度恰好相反。纤维环和后纵韧带的信号相近，往往难以区分。髓核呈高信号。

髓核的水分含量随年龄增长而减少，在T1加权像上信号强度逐渐减弱。在30岁以上90%在T2，加权图像上椎间盘中央见一呈水平走向低信号呈夹心饼干样征象，属正常生理性老化退变。

所以，有了说明了特殊检查下的腰部正常变化后，可以尝试了解一些基础疾病的片子。通过长时间训练看片的技巧，医学生在这方面就会越来越有感觉了。祝您身体健康!