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专家告诉告诉你骨质疏松的治疗

来源:| 作者:| 发布时间:2015年04月13日

专家告诉告诉你骨质疏松的治疗,骨质疏松药物治疗的介绍:广大患者要采取积极的态度接受医生的检查和治疗,拖延和侥幸都不是正确的态度。

 

(1)激素代替疗法:激素代替疗法被认为是治疗绝经后妇女骨质疏松症的最佳选择也是最有效的治疗方法存在的问题是激素代替疗法可能带来其他系统的不良反应激素代替疗法避免用于患有乳腺疾病的患者以及不能耐受其副作用者对于上述患者可选用其他药物。

 

(2)选择性雌激素受体调节剂:该类药物在某些器官具有弱的雌激素样作用而在另一些器官可起雌激素的拮抗作用SERMs能防止骨质疏松还能减少心血管疾病乳腺癌和子宫内膜癌的发生率这类药物有雷洛昔芬(raloxifene商品名Evista)为非类固醇的苯骈噻吩是雌激素的激动药能抑制骨吸收增加脊柱和髋部的BMD能使锥体骨折的危险性下降40%~50%但疗效较雌激素差该药适用。

 

(3)二磷酸盐类:二磷酸盐类是骨骼中与羟基磷灰石相结合的焦磷酸盐的人工合成类似物能特异性抑制破骨细胞介导的骨吸收并增加骨密度具体机制仍未完全清楚考虑与调节破骨细胞的功能以及活性有关禁用于孕妇以及计划怀孕的妇女第一代命名为羟乙基膦酸钠(etidronatedisodium)称依替膦酸钠治疗剂量有抑制骨矿化的不良反应因此主张间歇性周期性给药每周期开始时连续服用羟乙基膦酸钠2周每天400mg然后停用10周每12周为一个周期服用羟乙基膦酸钠需同时服用钙剂如能坚持连用3年可使骨质疏松症患者的椎骨估量增加5。7%股骨颈骨量的增加相对小些骨活检的结果显示这种周期疗法不影响骨矿化。

 

(4)降钙素:降钙素为一种肽类激素可以快速抑制破骨细胞活性缓慢作用可以减少破骨细胞的数量具有止痛增加活动功能和改善钙平衡的功能对于骨折的患者具有止痛的作用适用于二磷酸盐和雌激素有禁忌证或不能耐受的患者国内常用的制剂有降钙素(Miacalcin鲑鱼降钙素)和依降钙素(益钙宁)降钙素有肠道外给药和鼻内给药2种方式胃肠外给药的作用时间可持续达20个月降钙素(密钙息)

 

(5)维生素D和钙:维生素D及其代谢产物可以促进小肠钙的吸收和骨的矿化活性维生素D(如罗盖全阿法骨化醇)可以促进骨形成增加骨钙素的生成和碱性磷酸酶的活性服用活性维生素D较单纯服用钙剂更能降低骨质疏松症患者椎体和椎体外骨折的发生率另有维生素D和钙的联合制剂可供选择治疗效果比较可靠。

 

专家告诉告诉你骨质疏松的治疗?通过上述骨科医院的专家讲解相信广大患者已经了解了这种病的来龙去脉,骨科专家提醒:骨科疾病是人们经常遇到的一种常见病和多发病,得了病千万不要害怕,要采取积极的态度面对这种疾病。

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