传统的桡骨小头切除术存在许多远期并发症，如桡骨向近侧移位而致腕部疼痛、肘关节外翻不稳定、桡骨近端部分缺损后导致力量减弱以及骨性关节炎等。切开复位内固定治疗桡骨小头骨折效果怎么样呢?下面是临床的相关研究和探讨：

下面是某医院7年间，对住院的30例住院患者采用切开复位内固定(克氏针、微型螺钉、可吸收螺钉或微型钢板)治疗桡骨小头骨折方法和术后处理，及疗效的观察。

⊙ 手术方法

伴肘关节脱位者入院后即行手法复位治疗脱位。单纯桡骨小头骨折则采用以肱骨外髁为中心的外侧纵行切口，自肘肌及桡侧伸腕肌间隙进入。对有软组织相连接的骨折块要尽量保护软组织， 复杂骨折常需要切开环状韧带，充分暴露肱桡关节骨折端，清除积血及软骨碎片后复位骨折块，尽量保持关节面平整，用布巾钳或细小指针暂时固定，在“安全区”放置内固定物，分别为克氏针、微型螺钉、可吸收螺钉、指骨微型钢板固定，有缺损者取外髁松质骨植骨，Mason Ⅲ型累及桡骨颈部的复杂骨折，先将桡骨小头拼合完整，小螺钉固定，将骨折转为桡骨颈骨折后再行固定。伴有尺骨近端粉碎性骨折并冠状突Ⅲ型骨折，则采用肘关节后正中切口固定尺骨近端粉碎性骨折，再做肘关节外侧切口固定桡骨小头骨折。固定完毕后检查骨折固定的稳定性和近侧尺桡关节的旋转功能。清除游离骨折碎屑，冲洗创口并修复环状韧带，置引流管一根。逐层缝合切口各层。

⊙术后处理

术后长臂石膏托固定肘关节于屈90°位，允许前臂在石膏托内进行小范围的主动旋转活动及肌肉的等长收缩活动，三周后拆除石膏托，粉碎性骨折外固定时间可适当延长。每天用温热水浸泡肘部两次，加大功能锻炼力度，必要时请康复科协助进行功能锻炼。