脊椎骨质疏松性骨折的四个鉴别诊断法，骨质疏松性脊柱骨折有时需与其他原因引起的椎体骨折相鉴别：事实上，肩痛比拟常见的原因是肩袖损伤。肩袖是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌组成。

(1)外伤性脊柱骨折可见于各种年龄，有明显的外伤史，骨折椎体呈楔形或不规则形，碎片较多，有时合并椎间盘破裂。

(2)转移瘤所致者，压缩椎体前后径拉长，椎体前后缘较大而圆隆，中央小类似于哑铃状为特征性表现，受累椎体异常信号分布及强度不均匀，椎旁常见软组织肿块影，椎弓根受累常呈膨胀性改变，椎管内、硬膜外及椎旁软组织肿块。

(3)多发性骨髓瘤所致者，压缩椎体可为鱼尾状或哑铃状，但单凭椎体的形态改变难以鉴别，增强多为均匀强化，一般无椎弓根破坏，无硬膜外和椎旁软组织肿块是鉴别转移瘤的重要征象。

(4)脊椎结核所致的椎体压缩，椎体破坏易累及终板，还伴有椎间盘破坏及椎旁脓肿。

脊椎骨质疏松性骨折的四个鉴别诊断法，根据本病的发病年纪，表现及查看，临床诊断并无艰难但主要与风湿性关节炎、肩关节布局及化脓性关节炎相辨别。