骨科专家介绍,骨缺血性坏死患者大部分无明显病因,是以特发l生为主。继发性骨缺血性坏死患者首要诱因是外伤,其次为激素,再次为饮酒,其他还有潜水、高空飞行及血液病等。
1.X线检查是确诊股骨头坏死的主要依据,有时甚至不需要其他的影像学手段即可做出明确的诊断
2、CT检查:CT较X线片可以早期发现微小的病灶和鉴别是否有骨塌陷存在及其延伸的范围,从而为手术或治疗方案的选择提供信息。骨坏死早期,在股骨头内,初级压力骨小梁和初级张力骨小梁的内侧部分相结合形成一个明显的骨密度增强区,在轴位像上呈现为放射状的影像,称之为星状征,是早期骨坏死的诊断依据。晚期轴位CT扫描中可见中间或边缘的局限的环形的密度减低区。CT扫描所显示的三维图像,可为评价股骨头缺血性坏死的程度提供较准确的资料。
3、磁共振成像(MRI):磁共振成像是一种有效的非创伤性的早期诊断方法,它对骨坏死有明显的敏感性和特异性,较CT更能早期发现病变,能区分正常的、坏死的骨质和骨髓,以及修复区带,T1和T2加权像中坏死的骨质与骨髓都有高信号强度,而关节软骨下骨质表现为黑暗的条纹,形成有波状或锯齿状图形。
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