当遇到踝背伸外翻暴力和踝跖屈内翻暴力时，将可能导致距骨骨折。但由于不同患者距骨损伤的部位和程度不同，因此在治疗前应首先查明其类型，避免因处理不当而加重骨折的程度。

1距骨颈骨折，距骨颈骨折较多见，是背伸性损伤。当距骨颈折断后，距骨体即向下旋转，断面向跖侧。一般将距骨颈骨折分为三型：

2I型无错位或轻度移位，缺血坏死率约在5%。II型合并距下关节脱位，坏死率约在20%以上。III型合并距骨体脱位，坏死率达70%以上，甚至100%。此处所指距骨颈骨折，实际是指I型。治疗时要把足放在跖屈位，用远端距骨颈去对合距骨体，对合良好，即在跖屈位用短腿石膏固定8周。不可过早把足放在背伸位。

3距骨后突骨折，距骨后突骨折是跖屈位损伤，胫骨下端后缘撞上距骨后突。注意与距骨副三角骨区别，三角骨骨片边缘清晰、光滑，且多为两侧对称性。必要时摄对侧踝关节侧位片，以便进行对比。后突骨折多无移位，只要包短腿石膏，将踝关节置功能位4-6周即可获满意疗效。