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老年骨折重视麻醉和手术风险

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月13日

老年骨折重视麻醉和手术风险

老年,尤其是体弱多病的患者在日常生活中一定要注意自己,如果不慎摔倒很容易发生骨折,骨折严重者还需要手术,老年本来身体各项机能都处在下降的阶段,为此手术来说是个很大的创伤,专家在此为大家阐述一些老年骨折麻醉和手术存在的风险都有哪些。我们看以下专家的阐述。

目前对髋部骨折手术治疗的方法是成熟的,效果也可靠,但对体弱多病的高龄患者来说,手术治疗仍面临较大的风险。首先是麻醉的风险。手术常选择腰椎硬膜外麻醉或全身麻醉,由于许多老年骨质增生退变的原因致使行前者麻醉较为困难,所以临床上行全身麻醉比较多。

但全麻后肺部并发症较多,尤其对于有慢性肺炎、肺功能较差的患者来说,风险更大。其次是手术本身的风险,除了空心钉技术外,其余手术方法均需切开组织,并行深层剥离,术中出血较多,对多数高龄患者来说需术后输血。加之手术本身的创伤打击也会引起患者强烈的全身性应急反应,继而引起全身多系统生理病理的变化。这些变化对于那些高龄患者,无疑具有潜在的较大风险,这些风险因素是高龄髋部骨折患者术后死亡率较高的重要原因。

为了提高手术的安全性,应提倡在术前对高龄患者进行麻醉风险的评估,以便充分客观地估量麻醉风险程度,为麻醉的选择,实施提供依据。对于那些高龄、但全身状况好,慢性疾病少或轻的患者,可行常规的髋部手术,对于那些伴有多系统较严重慢性疾病的患者,则尽量选择微创手术。

随着现代社会的发展进步,医疗水平也得到了发展,现在很多需要手术的骨折都可以采用微创来治疗,这样就减轻可病人身体的负担,尤其是老年,为此老年在日常生活中一定要注意起来,这样既可以减轻自身的负担,还可以不用增加家庭负担。

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