颈椎病是如何形成的？

2010-11-15 15:00:02 来源：凤凰网娱乐

　　颈椎间盘退行性变是颈椎病的最初病理变化，随着年龄的增高而出现，主要表现为髓核的含水量减少;纤维环纤维增粗，玻璃样变性，甚至出现断裂，失去弹性，使椎间盘厚度减少。继而颈椎间盘受到压迫、变性纤维环向四周膨出，使附于椎体缘的骨膜及韧带掀起，出血，机化，逐渐形成椎体缘骨刺而造成一系列症状。

　　一、 颈椎生理曲度变直的原因

　　颈椎正常的生理曲度是向前呈弧状凸起，但在某些情况下可见颈椎僵硬、发扳、X光颈椎侧片可见颈椎曲度变直。其原因有：

　　(1) 急性颈部肌肉扭伤：由于肌肉的疼痛、痉挛，肌肉牵拉骨骼，致使颈部生理曲度变直。

　　(2) 颈肩部肌纤维组织炎：由于长其坐姿不良，着凉等原因可引起颈肩部肌纤维组织炎，使肌肉由于疼痛而痉挛。关节囊、韧带及小关节的炎症引起的疼痛，也可反射性地使有关颈部肌肉痉挛，以保护受累关节，故颈部肌肉的痉挛可致颈椎生理曲度变直。

　　(3) 根型颈椎病：在急性期，由于受累的小关节呈急性炎症，关节骨膜及关节囊肿胀，邻邦近的神经根受激惹，病人多有颈肩部紧张，活动明显受限，可引起颈椎生理曲度变直。

　　(4) 颈椎的病变：如颈椎的肿瘤、结核，化脓性感染等均可引起颈部疼痛、肌肉痉挛、颈椎活动受限及生理曲度变直。

　　(5) 强直性脊椎炎，晚期可引起颈椎僵硬强直。

　　二、 颈椎盘的退行性变

　　颈椎间盘退行性变是颈椎病的最初病理变化，随着年龄的增高而出现，主要表现为髓核的含水量减少;纤维环纤维增粗，玻璃样变性，甚至出现断裂，失去弹性，使椎间盘厚度减少。继而颈椎间盘受到压迫、变性纤维环向四周膨出，使附于椎体缘的骨膜及韧带掀起，出血，机化，逐渐形成椎体缘骨刺而造成一系列症状。

　　三、 椎间盘变性

　　椎间盘由髓核、纤维环及软骨板构成。由于急性创伤或者慢性劳损，椎间盘可以产生退行性变。

　　(一) 髓核：髓核中水分减少，纤维网和粘液样基质逐渐为纤维组织和软骨细胞所代替，最后成为一个纤维软骨性实体而导致椎间盘变窄。这种变化的病理变化在各个椎间盘的发展是不平衡的，有的开始较早，进行亦较快，负重部分改变更为明显。大体从30岁以上开始变性，当超过50岁时，此种改变已很明显了。

　　(二) 纤维环：20岁以后纤维环停止发育，开始变性。表现为纤维变粗，透明变性，最后破裂，亦可发生纤维环向心性裂缝，裂缝一般发生在外侧，髓核可由此突出。

　　(三) 软骨板：软骨板变性，逐渐变薄，甚至为髓核所侵蚀而发生缺损，其后果有二：首先是软骨板损伤或缺损部的纤维环失去附着点而变弱;其次是失去了半透明膜作用，使得体液营养物质的交换减少了，因而促因而促进了纤维环及髓核的变性和坏死。