腰椎间盘造影术的适应证

　　(一)症状性腰椎间盘的退变

　　通过x线片和MRI基本能够诊断退行性腰椎间盘病。而椎间盘造影术更多用于确定和排除邻近椎间盘的退变。例如，一个年轻病人，如果存在单节段的椎间盘退变，x线和MRI有相应的变化，其余椎间盘显示正常，那么就没有绝对指征再行椎间盘造影术。

　　(二)椎间盘造影术对两类退行性椎间盘病有用

　　一 是多节段椎间盘退变的病人。经常一个椎间隙的严重椎间盘吸收，终板硬化，邻近间隙由轻到中度改变。通常单节段融合比双节段或三节段融合有更好的疗效，这对医生去判断哪个椎间盘是症状性的是有用的。医生可以靠椎间盘造影术决定手术融合的节段。

　　第二类 是x线表现为清楚的退行性椎间盘病，而MRI不明确，在这种情况下，邻近椎间盘可能信号强度减弱，但x线表现正常，此时椎间盘造影术可用来辨明病变间隙。

　　(三)腰椎间盘突出症术后症状持续存在

　　此时若作脊髓造影或硬膜外造影，因为椎管内疤痕、粘连形成，可出现假阳性，而作椎间盘造影，不仅可观察原手术部位的情况，还可观察临近椎间隙的情况。

　　(四)椎间盘突出症或椎间盘源性下腰痛作介入性治疗前的检查。