绝大多数腰椎间盘突出症患者可以通过非手术疗法而痊愈。如果一种非手术疗法效果不明显，不要失去信心，应认真研究病情，选择另一种治疗方法。现在临床上只有约3-5%的患者最后需要手术治疗。

　　腰椎间盘突出症的手术指征：

　　A、急性发作，具有明显马尾神经症状者。即患者突然出现剧烈的坐骨神经痛、感觉障碍、大小便功能失调，需紧急手术摘除椎间盘。

　　B、诊断明显：经正规系统的非手术疗法无效者，应接受手术治疗，以减轻痛苦。

　　C、症状反复发作者，一些患者症状显著，经非手术治疗缓解后，不到6-8周又再次发作，日常生活受到严重影响者，可考虑手术治疗。

　　D、病情逐渐发展，神经症状明显者。患者病情加重，出现肌力减弱，神经支配区域持续麻木甚至足下垂，查体出现神经损害的体征，结合CT、造影等检查神经根受压状况与症状相符，应及早进行手术治疗。

　　E、合并有其它原因的腰椎管狭窄，需行椎管手术探查的患者。

　　总之，手术前要经过正规系统的保守治疗，确实无效，严重影响日常工作、生活者，才考虑手术治疗

　　X线片：应常规拍摄X线正侧位片。正位片可显示腰椎侧凸，侧位片可见腰椎生理前凸减少或消失，病变的椎间隙可能变窄，相邻椎体边缘有骨赘增生。X线片检查对腰椎间盘突出症的诊断只作参考，其价值在于排除腰椎其他病变，入结核、肿瘤、骨折、腰骶先天畸形等。

　　CT扫描： CT可以清晰地显示腰椎间盘突出的部位、大小、方向、以及神经根、硬膜囊受压移位的情况等。同时还可以显示椎板及黄韧带增厚、小关节增生退变、椎管及侧隐窝狭窄等情况，对本病的诊断有较大的价值。

　　MRI：是一种无创伤性并可取得三维影象的检查方法。它比CT更清晰、全面地观察到突出的髓核与脊髓、马尾神经、脊神经根之间的关系。但MRI的断层间隔大，不如CT扫描精细。

　　造影检查

　　具体方法有：

　　1.髓核造影：此法操作比较复杂，患者痛苦较大，故宜慎重考虑。

　　2.蛛网膜下腔造影：是鉴别椎管内病变性质的重要方法，此法诊断腰