后路显微内窥镜下椎间盘手术(Microend—oscopic discetomy system，MED)。MED是采用小切口经后路椎板间隙在内窥镜下行突出椎间盘切除术，创伤小、可视性好，不仅能切除突出椎间盘，还能处理增生的小关节，对压迫的神经根能直接减压等优点。

　　MED手术系统国内首先于1997年引入并开始使用。该系统显著特点是将传统开放手术和内窥镜微创技术融为一体。其采用传统手术入路，因此骨科医师在学习操作使用方面容易掌握，有很大的优越性。MED是通过“c”形臂x线机引导下准确定位，切口仅1.6cm，不广泛剥离椎旁肌肉，只需少量咬除椎板下缘，扩大椎板间隙，完全保留脊柱中、后柱结构。MED手术系统对于极外侧或椎间孔突出类型的椎间盘突出的处理相对困难，但对病变间接游离型髓核至椎管者则相当方便，且可以进行侧隐窝扩大以及椎体后缘骨赘的切除。

　　MED手术系统结合了开放手术的可靠性和微创手术的优势，其近期疗效满意。国内外报道，术后一年满意率97%～98%。满意率同适应证严格选择有密切关系。