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腰椎间盘突出

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臭氧治疗椎间盘突出症的特点

来源:| 作者:| 发布时间:2015年06月18日

  (一)安全性好

  在局麻下细针穿刺(22~24G,外径1mm),主要作用于髓核,对其他组织无损伤。

  (二)定位准确

  在x线透视或cT的引导和监控下对病灶定位,穿刺准确可靠。

  (三)即时见效

  向间盘内注射臭氧后,用CT扫描即见髓核得到溶解,硬膜囊形态恢复,有效解除对神经的压迫(图3l一4)。

  (四)避免手术

  目前认为臭氧介入治疗椎间盘突出症是免除手术痛苦的最好手段。

  (五)无并发症

  用臭氧治疗,无过敏反应等并发症,臭氧本身具有消毒作用,感染机会大大降低。

  (六)便于推广

  装备“C”形臂x线机或cT机的各级医院门诊、放射科、骨科、疼痛科等医疗科室的医生,都可熟练掌握应用。

  三、操作方法(图3卜5,31—6)

  1.患者取俯卧位,下腹部垫以腰桥。

  2.常规皮肤消毒,铺巾。

  3.穿刺注射臭氧方法:

  (1)选择脊柱后正中线,旁开8—10cm,与腰背水平面成45~50度角,局麻下缓慢进针。

  (2)在“C”形臂x线机监测下,通过正、侧位确认穿刺针进入椎问盘内,注入少许造影剂,了解间盘损伤或退变情况。

  (3)取出针芯,使用一次性注射器,从高纯、高浓度臭氧发生器上分次抽取,浓度选择50~60ug/m1,在影像监控下先向椎问盘内推注10~18m1,根据间盘内压力承受能力,有进退节奏感地逐渐加压5-10分钟,不可强力推注。

  (4)退针至纤维环外、椎间孔附近,再推注10ml,同时注入地塞米松5mg,拔除穿刺针,针孔创可贴覆盖。

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