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腰椎间盘突出

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腰腿疼痛易发疾病

来源:| 作者:| 发布时间:2015年06月18日

  腰腿痛是常见的临床表现,它虽可见于多种疾病,但最多见于骨骼与神经肌肉病损,主要有以下几类:

  1.急性腰扭伤:大多发生于抬重物用力过猛或姿势不良的情况下,因造成腰肌牵拉而致损伤。患者常常表现为在抬重物或做某一动作时突然腰部剧痛不能动弹,动作被迫完全停止;休息一晚后,疼痛不但不减轻反而加重,甚至不能起床。无论是活动腰部,还是咳嗽、打喷嚏、大声说话、腹部用力都会使疼痛加重,口服止痛片等一般止痛药不能使之缓解。急性腰扭伤后必须卧硬板床休息,可以减轻疼痛和肌肉痉挛,并防止再度扭伤。该病的治疗手段主要是骨盆牵引,旋转推拿及强的松龙局部封闭,药物可用跌打丸、三七片等。急性疼痛缓解后可做理疗、磁疗等,也可进行腰背肌锻炼,运动量及运动强度不宜过大,宜循序渐进。

  2.慢性腰扭伤:又称腰肌劳损。急性腰扭伤未获及时而有效的治疗,损伤未能修复,或由于多次的腰肌轻微损伤均可引起腰肌劳损。另外,长期保持特定的工作姿势,如采矿工人或车工经常弯腰劳动所引起的慢性腰痛,以及受凉引起的慢性腰痛亦属腰肌劳损。腰肌劳损的临床表现主要为腰部疼痛,休息时症状减轻,劳累时症状加重;适当活动或改变体位时症状减轻,活动过度时症状加重;睡觉时用小枕垫于腰部时症状减轻;弯腰稍久时症状加重;用拳叩击腰部时症状减轻以及腰部有明显的压痛点等。根据这些表现,诊断慢性腰扭伤即腰肌劳损并不困难,在排除腰椎结核、腰椎肿瘤及妇科炎症所致的腰痛后,基本可以确诊。腰肌劳损患者可自查是何种原因引起,如有无急性腰扭伤病史、弯腰过久以及腰部受凉等情况,若有当及时予以纠正。如果疼痛持续不缓解,可用强的松龙局部封闭,或以针灸、理疗、热疗、推拿按摩治疗以缓解症状,改善病情。

  3.腰椎间盘突出症:腰椎间盘是由上下面的软骨板,中央的胶冻样髓核和周边的纤维环构成的两锥体之间的压力缓冲垫。因为人是直立行走的,腰椎间盘不但承受静态下的压力,而且承受由于生活、劳动时的各种姿势变化所造成的压力,这样,人30岁以后,由于腰椎间盘纤维劳损后其强度减弱而容易破裂,造成腰椎间盘的髓核脱出,脱出的髓核压迫神经根而引起下肢神经支配区域的一系列症状和体征。其主要表现为腰痛伴坐骨神经痛,多数于腰扭伤、抬重物、弯腰用力或劳累

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